第一章　總則第一條　為維護城鎮職工合法權益，保障女職工生育期間的基本生活和基本醫療需求，促進(jìn)婦女就業(yè)，根據國家有關(guān)規定，結合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于本市行政區域內的城鎮所有企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。

　　國家、省駐青單位及其職工的生育保險按照本辦法執行。

　　第三條　職工生育保險實(shí)行社會(huì )統籌，建立城鎮職工生育保險基金。職工生育保險服務(wù)實(shí)行社會(huì )化管理。

　　第四條　市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)主管全市并具體負責市南區、市北區、四方區、李滄區、城陽(yáng)區、嶗山區、黃島區（以下簡(jiǎn)稱(chēng)七區）城鎮職工生育保險工作，即墨市、膠州市、膠南市、平度市、萊西市（以下簡(jiǎn)稱(chēng)五市）的勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)負責本轄區內的生育保險工作。

　　社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責經(jīng)辦生育保險業(yè)務(wù)。經(jīng)辦機構經(jīng)費列入預算，由同級財政撥付。

　　衛生、計劃生育、財政、物價(jià)、審計、人事等有關(guān)部門(mén)應當按照各自職責，協(xié)同勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)做好本辦法的實(shí)施工作。

　　第二章　生育保險基金第五條　用人單位應當按月向社會(huì )保險經(jīng)辦機構如實(shí)申報并繳納生育保險費。

　　用人單位以在職職工工資總額為基數，按0.9％的比例繳納生育保險費。

　　職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　生育保險費繳納標準的調整，由市人民政府決定。

　　第六條　國家機關(guān)和財政核撥正常經(jīng)費的事業(yè)單位繳納的生育保險費，按收支統管的原則列入單位預算；差額撥款事業(yè)單位財政補助資金應當優(yōu)先用于繳納生育保險費；企業(yè)、民辦非企業(yè)單位及其他單位的生育保險費從應付福利費和勞動(dòng)保險費中列支。

　　第七條　駐七區用人單位的生育保險基金由市社會(huì )保險機構負責征繳、支付和管理。駐五市用人單位的生育保險基金由當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構負責征繳、支付和管理，適時(shí)實(shí)行全市統籌。

　　第八條　用人單位應當在本辦法施行后30日內，新建單位在取得營(yíng)業(yè)執照或獲準成立后30日內，到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理職工生育保險登記。

　　第九條　生育保險基金按以支定收、收支平衡的原則統一籌集，納入財政專(zhuān)戶(hù)管理，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位或個(gè)人不得擠占、挪用。生育保險基金存入銀行，所得利息轉入生育保險基金。

　　第十條　生育保險基金的管理和監督按照社會(huì )保險基金管理監督的有關(guān)規定執行。

　　第三章　生育保險待遇第十一條　具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：

　�。ㄒ唬┓�合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)；

　�。ǘ�）所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。

　　第十二條　職工因實(shí)施計劃生育手術(shù)放置（取出）宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復通手術(shù)以及實(shí)施上述手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥等發(fā)生的醫療費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。

　　第十三條　女職工合法生育在妊娠期、分娩期內，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。

　　第十四條　女職工生育按規定享受生育津貼待遇，生育津貼由生育保險基金負擔。生育津貼以本人當年社會(huì )保險個(gè)人繳費工資為基數，按對應享有的天數計發(fā)。

　�。ㄒ唬┥�育順產(chǎn)的為90日，晚育的增加60日；難產(chǎn)的增加15日；多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日。

　�。ǘ�）女職工妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天；妊娠2個(gè)月以上不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天；妊娠3個(gè)月以上不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天；妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。

　　第十五條　女職工妊娠期并發(fā)癥、合并癥及產(chǎn)后產(chǎn)褥病癥和因其他疾病發(fā)生的醫療費，按照市城鎮職工基本醫療保險有關(guān)規定執行。

　　第十六條　市和五市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)可根據生育保險基金運行情況和當地生育醫療水平的變化，對生育保險基金支付范圍和支付標準作適當調整，報本級人民政府備案后施行。

　　第十七條　參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照本辦法確定的生育保險醫療費標準的50％享受生育補助金。

　　第四章　醫療服務(wù)管理第十八條　生育保險醫療服務(wù)實(shí)行協(xié)議管理，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與醫療機構、婦幼保健機構和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務(wù)。具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市衛生、計劃生育部門(mén)制定。

　　社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當向社會(huì )公布生育保險協(xié)議服務(wù)機構名單。

　　第十九條　參保職工可以自主選擇協(xié)議婦幼保健機構、協(xié)議醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩，可以自主選擇協(xié)議醫療機構和協(xié)議計劃生育技術(shù)服務(wù)機構實(shí)施計劃生育手術(shù)。

　　第二十條　生育保險協(xié)議服務(wù)機構應當嚴格執行生育保險服務(wù)范圍和由物價(jià)部門(mén)核準的收費項目及標準。

　　第二十一條　生育保險協(xié)議服務(wù)機構與社會(huì )保險經(jīng)辦機構實(shí)行信息聯(lián)網(wǎng)。職工生育的，由本人持勞動(dòng)和社會(huì )保障卡、身份證和計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育服務(wù)手冊或生育證；施行流產(chǎn)、引產(chǎn)等計劃生育手術(shù)的，由本人持勞動(dòng)和社會(huì )保障卡、身份證和所在單位出具的證明，到生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行生育保險待遇享受資格確認。

　　在生育保險協(xié)議服務(wù)機構發(fā)生的需由生育保險基金負擔的費用，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與生育保險協(xié)議服務(wù)機構直接結算，超出生育保險基金支付范圍和支付標準的，超出部分由個(gè)人負擔。

　　第五章　法律責任第二十二條　用人單位未按本辦法辦理社會(huì )保險登記、變更登記或注銷(xiāo)登記，或者未按本辦法申報應當繳納的生育保險費數額的，由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)責令限期改正；情節嚴重的，對直接主管負責人和其他直接責任人員可處以1000元以上5000元以下的罰款；情節特別嚴重的，可處以5000元以上10000元以下的罰款。

　　第二十三條　用人單位未按本辦法履行繳費義務(wù)的，由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)責令限期足額繳納；逾期不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以5000元以上20000元以下的罰款。

　　滯納金并入生育保險基金。

　　第二十四條　冒領(lǐng)生育保險待遇的，由勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)責令退還，并對直接責任人處以5000元以上10000元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第二十五條　對生育保險協(xié)議服務(wù)機構的管理，參照市城鎮職工基本醫療保險有關(guān)規定執行。

　　第六章　附則第二十六條　實(shí)行本級統籌的，可以依據本辦法結合當地實(shí)際制定實(shí)施細則，報市勞動(dòng)和社會(huì )保障行政部門(mén)備案后實(shí)施。

　　第二十七條　城鎮有雇工的個(gè)體工商戶(hù)生育保險辦法參照本辦法執行。

　　第二十八條　本辦法自2003年4月1日起實(shí)施。市人民政府1995年8月3日發(fā)布的《青島市企業(yè)職工生育保險暫行辦法》同時(shí)廢止。