關(guān)于印發(fā)《延邊州建筑施工人員意外傷害保險實(shí)施辦法》的通知
各縣市住建局，琿春邊境經(jīng)濟合作區、延吉經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區規劃建設局，各有關(guān)單位：
為進(jìn)一步規范全州建筑施工人員意外傷害保險工作，維護建筑業(yè)從業(yè)人員的合法權益，州建設局制定了《延邊州建筑施工人員意外傷害保險實(shí)施辦法》，現印發(fā)給你們，請認真遵照執行。
二○一○年六月十一日
延邊州建筑施工人員意外傷害保險實(shí)施辦法
第一條 根據《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國保險法》、《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》等法律法規，為防范建設工程施工安全風(fēng)險，對建筑施工人員發(fā)生意外傷害實(shí)施保險救助，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)意外傷害保險，是指由保險公司對建筑施工企業(yè)承接的建設工程項目在施工過(guò)程中因意外傷害導致允許進(jìn)入施工現場(chǎng)的人員人身傷亡，在相關(guān)保險金額內予以賠償的強制性保險。
第三條 各級建設行政主管部門(mén)依法對建筑施工企業(yè)意外傷害保險投保工作進(jìn)行管理，建設工程安全監督管理機構受當地建設行政主管部門(mén)委托，負責建筑施工企業(yè)意外傷害保險投保工作的日常管理；保險機構、保險中介機構開(kāi)展意外傷害保險業(yè)務(wù)應依法接受行業(yè)行政主管部門(mén)的監管。
意外傷害保險的投保、賠償和監督，均應遵守本辦法。
第四條 意外傷害保險以工程項目或單項工程為單位進(jìn)行投保。投保人為工程項目或單項工程的建筑施工總承包企業(yè)。由業(yè)主直接另行發(fā)包的專(zhuān)業(yè)分包工程，業(yè)主應在合同中明確相應的投保責任單位。
第五條 建設工程實(shí)行施工總承包和專(zhuān)業(yè)分包的，意外傷害保險費不重復計提。建筑施工企業(yè)在投標時(shí)應當將意外傷害保險費用列入規費范圍之內，作為招標中不競爭費用。
第六條 凡從事各類(lèi)房屋建筑工程、市政基礎設施工程、安裝工程、裝飾裝修工程和拆除工程的建筑施工企業(yè)應依法為本企業(yè)從事施工的作業(yè)人員、管理人員（包括在施工現場(chǎng)從事監理工作和需要到施工現場(chǎng)履行視察、監督檢查職責或參與施工現場(chǎng)救援搶險等人員）辦理建筑施工人員意外傷害保險（以下簡(jiǎn)稱(chēng)意外傷害保險），并支付保險費。
第七條 意外傷害保險期限自施工工程項目被批準正式開(kāi)工，并且投保人已交付保險費的次日（或約定保險期間開(kāi)始之日）零時(shí)起，至約定的工程竣工驗收合格之日的24時(shí)止。提前竣工并驗收合格的，保險責任自行終止；因故延長(cháng)工期、停工（連續超過(guò)15個(gè)工作日）或復工時(shí)，應當及時(shí)辦理續保、保險責任中止或保險復效手續。
第八條 意外傷害保險費按建筑面積計算，每平方米1.50元。如無(wú)法計算建筑面積，可按工程總造價(jià)計算，每千元1.50元。
第九條 被保險人在保險期間發(fā)生意外傷害事故，造成死亡或殘疾的每人最高賠償15萬(wàn)元。由于發(fā)生意外傷害事故而支出的醫療費用，每人最高賠償1萬(wàn)元。
因意外傷害致殘的，按照下列標準賠償：
一級15萬(wàn)元；二級12萬(wàn)元；三級11萬(wàn)元；四級10萬(wàn)元；五級8萬(wàn)元；六級6萬(wàn)元；七級4萬(wàn)元；八級3萬(wàn)元；九級2萬(wàn)元；十級1萬(wàn)元。
傷殘等級標準劃分按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表》（中華人民共和國國家標準CB／T16180-1996）的規定執行。
第十條 辦理意外傷害保險的建筑施工企業(yè)應到中標保險專(zhuān)業(yè)中介機構指定的出單地點(diǎn)辦理投保手續。
�。ㄒ唬┩侗r(shí)應出示施工合同原件或證明建筑面積、工程造價(jià)的有效文件（復印件留存）等相關(guān)投保材料。
�。ǘ┩侗雾毤由w投保單位公章。
�。ㄈ┬枰呐c保險有關(guān)的其它材料。
�。ㄋ模┙ㄖ┕て髽I(yè)應一次性繳納全部保險費。
�。ㄎ澹┲袠吮ｋU公司向建筑施工企業(yè)出具保險單和保費收據。
第十一條 建筑施工企業(yè)辦理投保手續后，應將投保有關(guān)信息以布告形式張貼于施工現場(chǎng)，告知被保險人。工程項目因故更換施工單位的，建設行政主管部門(mén)應督促及時(shí)更換投保人。
第十二條 意外傷害事故發(fā)生后，投保人應在事故發(fā)生之日起5日內（死亡事故24小時(shí)內）向投保的保險公司或中標保險專(zhuān)業(yè)中介機構報案，申請保險賠償。同時(shí)，向當地建設行政主管部門(mén)報告。
第十三條 索賠申請人申請索賠，應提供下列證明材料：
�。ㄒ唬⿻�(shū)面申請索賠報告；
�。ǘ┍ｋU單及保險收據復印件；
�。ㄈ┍槐ｋU人及受益人的身份證復印件；
�。ㄋ模┛h市級以上醫院出具的死亡證明（法醫證明）或保險人指定認可的醫療機構出具的傷殘等級證明；
�。ㄎ澹┥暾堉委熧r償，應提供縣市級以上醫院出具的附有檢查報告的醫院診斷證明、病歷卡、醫藥費（當地基本醫療目錄藥品）發(fā)票及特別約定條款所需要的相關(guān)材料；
�。┛h市級建設工程安全監督管理機構出具的證明材料。
�。ㄆ撸┧髻r申請人所能提供與確認保險事故性質(zhì)原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明資料。
第十四條 保險公司在收到索賠申請和相關(guān)材料齊全后，經(jīng)審核確認，一般性理賠案件在3個(gè)工作日內一次性賠償結案；較大性理賠案件在7個(gè)工作日內一次性賠償結案；特殊復雜事故或特大傷亡事故發(fā)生，在10個(gè)工作日內一次性賠償結案。發(fā)生特殊復雜事故或較大傷亡事故時(shí)，保險公司在意外傷害保險理賠事項基本確認情況下，可預支預估傷亡事故金額的50%，待確定賠償數額后支付相應的差額部分。
保險公司應通過(guò)事故單位向被保險人或受益人及時(shí)賠償。
第十五條 建筑施工企業(yè)應當接受保險公司或保險專(zhuān)業(yè)中介機構的防災防損、風(fēng)險管理等安全技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)。
安全技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)內容包括：施工企業(yè)安全生產(chǎn)條件及施工現場(chǎng)風(fēng)險評估、安全技術(shù)咨詢(xún)、宣傳教育、人員培訓、防災防損設備配置、安全技術(shù)研究等。
第十六條 建筑施工企業(yè)應選擇中標保險專(zhuān)業(yè)中介機構代理的保險公司進(jìn)行投保。建筑施工企業(yè)不辦理或未按本辦法投保意外傷害保險的，建設行政主管部門(mén)將不予辦理施工許可手續。同時(shí)，重新審核建筑施工企業(yè)的安全生產(chǎn)許可證申辦條件，并依據有關(guān)法律法規給予處罰。
第十七條 本辦法自2010年6月11日起執行。
