建設項目竣工環(huán)境保護驗收申請

　　項 目 名 稱(chēng)______________________________

　　建 設 單 位______________________________（蓋章）

　　法定代表人______________________________

　　聯(lián) 系 人______________________________

　　聯(lián) 系 電 話(huà)______________________________

　　郵 政 編 碼______________________________

　　郵 寄 地 址______________________________

　　中華人民共和國環(huán)境保護部制

　　說(shuō) 明

　　1.本驗收申請替代我部環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件中適用于編制環(huán)境影響報告書(shū)、表建設項目的環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境影響登記表建設項目的環(huán)保驗收申請仍執行環(huán)發(fā)〔2001〕214號文件和環(huán)發(fā)〔2002〕97號文件。

　　2.本驗收申請表一、表二由建設單位在申請環(huán)保驗收前填寫(xiě)，表三、表四由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門(mén)在驗收現場(chǎng)檢查后填寫(xiě)。

　　3.表格中填不下或仍需另加說(shuō)明的內容可以另加附頁(yè)補充說(shuō)明。

　　4.本驗收申請一式兩份，由負責建設項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)保行政主管部門(mén)隨驗收審批文件一并存檔。

　　表一 基本信息

　　表二 環(huán)境保護執行情況

　　注：表二中建設單位對照環(huán)評及其批復，就項目設計、施工和試運行期間的環(huán)保設施和措施落實(shí)情況予以介紹。

　　表三 驗收組意見(jiàn)

　　表四 驗收組名單